La osteocondrosis de la columna lumbar es un cambio patológico en el cartílago y el tejido óseo de los discos intervertebrales en la columna lumbosacra. Este cambio puede ser natural o el resultado de un estilo de vida poco saludable. En la vejez, los procesos involutivos del tejido óseo y cartilaginoso comienzan en todas las personas. Pero cuando estos fenómenos son prematuros (aparecen en personas de mediana edad), entonces estamos hablando de procesos patológicos del sistema esquelético. La patología afecta por igual a hombres y mujeres mayores de 30 años.
La osteocondrosis lumbar es la enfermedad más famosa y común de la columna, que se manifiesta por un dolor intenso en la región lumbar. La enfermedad se desarrolla como resultado de trastornos metabólicos, lo que conduce a una nutrición inadecuada del cartílago y el tejido óseo, y los productos de desecho se acumulan en las células óseas. Esto conduce a patologías de los discos intervertebrales. Además, su grosor y flexibilidad cambian, y luego se forman crecimientos en forma de osteofitos (crecimiento del tejido óseo, que conduce al estrechamiento de los orificios para las terminaciones nerviosas) en las vértebras.
Razones para el desarrollo de osteocondrosis de la columna lumbar.
La osteocondrosis de la zona lumbar ocurre con mucha más frecuencia que la osteocondrosis de la columna torácica o cervical, debido a que la parte inferior de la espalda tiene la mayor carga al caminar y correr, al sentarse durante mucho tiempo en una silla o al levantar pesas.
Dado que este sitio anatómico soporta la carga máxima, su estructura es muy fuerte y confiable. La región lumbar consta de cinco vértebras y conecta la caja torácica con el sacro. Entre ellos se encuentran los discos intervertebrales, que dan flexibilidad y movilidad a la columna. A su vez, los discos intervertebrales consisten en un núcleo gelatinoso, que se ubica dentro de un anillo fibroso duro. Cuando se desarrolla la osteocondrosis, la nutrición normal de los discos se interrumpe, como resultado, se vuelven más delgados, pierden elasticidad y la distancia entre ellos disminuye. Como resultado, se infringen las raíces nerviosas, lo que conduce a un dolor intenso e incluso a la discapacidad.
Así, las razones del desarrollo de esta patología son:
- lesión espinal;
- enfermedades de los sistemas endocrino, digestivo y cardiovascular;
- actividad física intensa (levantar pesas, correr duro);
- estilo de vida sedentario;
- mal funcionamiento del sistema hormonal;
- pie plano;
- anomalías de los discos intervertebrales;
- vejez;
- enfermedades inflamatorias de las articulaciones, como la artritis reumatoide.
Los factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad son:
- encorvado y mala postura;
- estilo de vida incorrecto;
- dieta poco saludable, obesidad;
- estar en la postura incorrecta durante mucho tiempo;
- factor hereditario;
- estrés;
- hipotermia.
El síntoma principal de la enfermedad es el dolor lumbar. Puede sentirse inmediatamente o después de una intensa actividad física.
Otros síntomas de la osteocondrosis lumbar son:
- dolor adolorido que se irradia a la zona lumbar;
- aumento del dolor después de levantar pesas, estornudar, toser, mover el cuerpo;
- rigidez en el cuerpo después de estar en una posición durante mucho tiempo;
- espasmos persistentes de los músculos de la espalda;
- sensación repentina de dolor (lumbago) después de hipotermia del cuerpo;
- violación de la sensibilidad en las nalgas, el muslo, la parte inferior de la pierna y el pie;
- paresia en las piernas;
- frialdad de los pies;
- espasmo de las arterias de los pies;
- sudoración excesiva;
- sequedad y descamación de la piel en lugares de dolor.
La osteocondrosis de la columna lumbar puede verse agravada por cualquier movimiento incómodo, por ejemplo, al mover o girar el cuerpo hacia un lado. En este caso, el dolor se nota no solo en la zona lumbar, sino también en las piernas. También hay un fuerte espasmo del espasmo lumbar, ya que de esta forma el cuerpo alivia la carga en esta parte del cuerpo. Durante una exacerbación, una persona encuentra una posición cómoda para sí misma en la que el dolor cede.
Una de las complicaciones de la osteocondrosis de la columna lumbar es un mal funcionamiento del sistema genitourinario. A veces hay aumento de la micción y malestar en el área de los riñones. La inflamación del nervio ciático y la lumbodinia (dolor en la espalda baja) pueden unirse a la dolencia.
Etapas de la osteocondrosis de la columna lumbar.
Desafortunadamente, la osteocondrosis es una enfermedad incurable y el proceso de destrucción de los discos intervertebrales es irreversible. Hay cuatro grados de desarrollo de osteocondrosis:
- El primer grado, en el que el núcleo gelatinoso dentro del disco cambia y se mueve.
- El segundo grado es el período de destrucción del anillo fibroso en el disco;
- El tercer grado, en el que el anillo fibroso se rompe y el núcleo gelatinoso lo abandona, lo que provoca la formación de una hernia de disco.
- El cuarto grado es el período de desarrollo de los procesos degenerativos de las vértebras con la participación de las articulaciones intervertebrales y los ligamentos. Se desarrolla artrosis de las articulaciones intervertebrales (espondiloartrosis).
Primer grado
Se caracteriza por sensaciones dolorosas debido a la irritación de las terminaciones nerviosas ubicadas en el anillo fibroso y los ligamentos longitudinales. El paciente siente dolor e incomodidad en la sección del disco afectado. El dolor puede ser agudo, agudo o sordo, es permanente y se localiza en el segmento lumbosacro. Muy a menudo se desprende de la pierna y, a veces, solo se siente en la pierna.
La irritación de las terminaciones nerviosas conduce al desarrollo de síndromes reflejos. Por esta razón, una persona no siempre siente dolor en el área del problema, sino mucho más allá. Además, hay una violación de los robots de los órganos internos, la aparición de espasmos musculares reflejos; trastornos circulatorios en las extremidades y ligamentos. Violación de la circulación sanguínea y nutrición de tendones y ligamentos, lo que conduce a dolor e induración en los lugares de unión a los huesos.
Segundo grado
En esta etapa, hay una inestabilidad característica y un aumento en la movilidad de las vértebras, lo que lleva a una lubricación persistente de los músculos. Al mismo tiempo, es difícil para una persona estar de pie, siente malestar y dolor en la espalda baja. A veces, la espalda baja "duele" y el paciente no comprende por qué.
Tercer grado
Se caracteriza por el prolapso de fragmentos de disco, que se manifiestan por compresión de las raíces nerviosas. Durante este período, hay una violación de la sensibilidad en la zona de inervación del nervio comprimido. Además, hay sensaciones desagradables en forma de hormigueo, ardor, entumecimiento, así como una pérdida completa de la sensibilidad, que se acompaña de una función motora deteriorada, que a veces conduce a la parálisis. En la zona afectada se observa atrofia, adelgazamiento y reducción muscular. Las zonas donde se observan los cambios descritos anteriormente indican elocuentemente el lugar de la lesión espinal. Una manifestación característica del tercer grado es la aparición del síntoma de Lasegue. Se manifiesta de la siguiente manera: cuando el paciente está acostado boca arriba, con la pierna estirada hacia arriba, hay un dolor severo en la región lumbar, que se extiende a lo largo de la parte posterior de la pierna levantada. Cuando las piernas se doblan hacia las rodillas, el dolor cede inmediatamente.
Cuando los fragmentos de los discos intervertebrales caen hacia la luz del canal espinal, se produce un daño en la médula espinal. Otro síndrome, la llamada cola de caballo, se manifiesta por alteraciones de la sensibilidad y la función motora de las piernas, así como de los órganos pélvicos y la vejiga.
Cuarto grado
Este período se caracteriza por la desaparición del dolor y la restauración de la función del sistema musculoesquelético. Sin embargo, al mismo tiempo, existe una limitación de la función motora. La columna vertebral, por así decirlo, se vuelve de madera, a medida que se desarrolla la fibrosis del disco y todos sus elementos se reemplazan con tejido cicatricial denso. Al mismo tiempo, los ligamentos intervertebrales y las articulaciones están involucrados en el proceso inflamatorio y también se observan diferentes grados de la enfermedad, que se manifiestan por polimorfismo de síntomas.
Cómo tratar la osteocondrosis de la columna lumbar.
El tratamiento de la osteocondrosis de la columna lumbar es un proceso muy largo y persistente. Y lo más importante, para el tratamiento exitoso de una enfermedad, mucho depende de la persona misma. Después de todo, tendrá que cambiar radicalmente su estilo de vida y deshacerse de muchos hábitos cotidianos, así como trabajar en su salud por el resto de su vida.
En el caso opuesto, incluso el tratamiento farmacológico exitoso no podrá eliminar por completo la deformidad de la columna vertebral. Además, después de una mejoría temporal, los síntomas volverán con una nueva intensidad y habrá que reiniciar el tratamiento. Aunque a veces, incluso con la observancia del régimen de actividad física, se producen ataques de osteocondrosis.
Por lo tanto, el tratamiento de la osteocondrosis se lleva a cabo de 3 formas:
- tratamiento farmacológico conservador;
- no farmacológico;
- cirugía.
Tratamiento farmacológico conservador
Dado que la osteocondrosis de la columna no se puede curar por completo y es un proceso irreversible, el objetivo del tratamiento conservador es eliminar los síntomas y prevenir una mayor progresión de la enfermedad. Antes de comenzar el tratamiento farmacológico, es necesario minimizar la actividad física. En caso de exacerbaciones graves, se recomienda reposo en cama. A veces, esto es más eficaz que la medicación.
Para aliviar los síntomas de la inflamación, use:
- AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides). Los medicamentos de este grupo eliminan eficazmente el dolor y la inflamación en las vértebras. Los medicamentos pueden presentarse en forma de píldoras o inyecciones.
- Glucocorticosteroides. Estos medicamentos se clasifican como hormonas esteroides. Las inyecciones de glucocorticosteroides se realizan directamente en la cavidad articular. Sin falta, se complementan con vitaminas B (B1, B6, B12).
- Sedantes. Son necesarios para eliminar los trastornos reflexogénicos y psicógenos asociados.
- Anticonvulsivos. Elimina las contracciones involuntarias de los músculos esqueléticos.
- Antidepresivos. Los medicamentos de este grupo afectan el nivel de neurotransmisores, como resultado, el estado de ánimo del paciente mejora, la melancolía, la ansiedad y el estrés emocional desaparecen.
- Fármacos diuréticos. Son necesarios para los signos del síndrome radicular.
- Medicamentos anticolinesterásicos. Los medicamentos de este grupo inhiben la actividad de la enzima colinesterasa, como resultado, aumenta la conducción de los impulsos nerviosos.
- Condroprotectores. Necesario para evitar la deformación de los discos vertebrales y las articulaciones.
En un ataque agudo, se prescribe un bloqueo de novocaína (la introducción de medicamentos anestésicos directamente en el área afectada).
Los síntomas de la osteocondrosis lumbar en las mujeres se manifiestan de manera diferente que en los hombres. En las mujeres, el ciclo menstrual puede verse alterado, así como pueden desarrollarse enfermedades ginecológicas: inflamación de los ovarios y útero (endometritis). También puede ocurrir daño reproductivo. En este caso, necesita la ayuda de un ginecólogo calificado.
Cómo tratar la osteocondrosis lumbar en casa.
El principio fundamental del tratamiento en el hogar es eliminar los síntomas que impiden que una persona lleve un estilo de vida de calidad.
Los siguientes métodos de tratamiento se utilizan en casa:
- Dieta. Muy a menudo, la causa de la osteocondrosis es la acumulación de colesterol y la pérdida de elasticidad vascular. Para remediar la situación, es necesario seguir una dieta baja en grasas. También excluya de la dieta los alimentos con alto contenido de colesterol: huevos, cerdo, caldos ricos, piel de pollo. Elimina por completo el alcohol y la nicotina, reduce el consumo de café y té fuerte. Conducen al vasoespasmo.
- Restauración del riego sanguíneo en la región lumbar. Para hacer esto, use tanto frotando con ungüentos y compresas medicinales, como ejercicios de fisioterapia, que se pueden realizar en casa.
- Ayudas ortopédicas para dormir. Dado que la columna vertebral es el eje del cuerpo humano, que sufre un estrés enorme durante el día, necesita un descanso adecuado. En esta capacidad actúan colchones y almohadas ortopédicas, que son capaces de dar a la columna la posición correcta durante el sueño.